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    【功能总理新闻发布会与主治】壮肾阳

    发布日期:2024-06-26 06:37    点击次数:169

    三国演义中吕布吕奉先的武艺可以说是天下无双,那么武艺仅次于吕布的武将是谁呢?

    照片中间坐着的就是那位著名的建筑大师林徽因。她身穿大衣,神情从容淡定,左右是她的两个孩子。而站在她身边的,正是一直深爱着她的清华大学哲学系主任金岳霖。金岳霖身穿笔挺的西服,戴着礼帽,目光投注在林徽因身上,充满了温柔和疼惜。

    鹿茸

    本品为鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。主要为衍生品,主产吉林、辽宁、黑龙江、新疆。前者习称“花鹿茸”,后者习称“马鹿茸”。梅花鹿为我国一级保护动物。夏、秋二季锯取鹿茸,经加工,阴干或烘干。横切薄片。以质嫩、油润者为佳。

    【性状特征】

    1.花鹿茸 呈圆柱状分枝,具一个分支者习称“二杠”,主枝习称“大挺”,长17~20cm,锯口直径4~5cm,离锯口约1cm刑事牵累出侧枝,习称“门庄”,长9~15cm,直径较长挺略细。外表红棕色或棕色,多晴明,名义密生红黄色或棕黄色细茸毛,上端较密,下端较疏;分岔间具1条灰玄色筋脉,皮茸紧贴。锯口黄白色,外围无骨质,中部密布细孔。体轻,气微腥,味微咸。具2个分枝者,习称“三岔”,大挺长23~33cm,直径较二杠细,略呈弓形,微扁,枝头略尖,下部多有纵棱筋及突起疙瘩;皮红黄色,茸毛较稀而粗,体轻,气微腥,味微咸。

    2.二茬茸 与头茬茸通常,但挺长而不圆或下粗上细,下部有纵棱筋。皮灰黄色,茸毛较圣洁,锯口外围多已骨化,体较重,无腥气。

    3.马鹿茸 较花鹿茸粗大,分枝较多,侧枝一个者习称“单门”,二个者习称“莲花”,三个者习称“三岔”,四个者习称四岔或更多。按产地分为“东马鹿茸”和“西马鹿茸”。

    【性味与归经】

    甘、咸,温。归肾、肝经。

    【功能与主治】

    壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲仁,托疮毒。用于肾阳不及,精血亏虚,阳痿滑精,宫冷不孕,神疲、畏寒、昏倒、耳鸣、耳聋、腰脊冷痛。

    【用法用量】

    1~2g,研磨冲服。

    【着力分析】

    1.鹿茸甘温能补阳,甘咸能柔润,因其为鹿之督脉所发,精血填塞,禀纯阳之性,具生发之气,故能补督脉,壮元阳,益精血,为壮阳起痿,补精填髓之要药,故可用于肾阳不及,精血亏虚,阳痿滑精,宫冷不孕,神疲,畏寒,昏倒,耳鸣耳聋,腰脊冷痛。

    2.鹿茸入肝、肾经,肾藏精主骨,肝藏血主筋,能补肝肾,益精血,肝肾得养,精血填塞,筋骨自健,故可用治肝肾不及,筋骨痿软或赤子五迟等。

    3.鹿茸甘咸温,故又能补督脉,固冲仁,“主漏下恶血”()。故可用于肾阳虚,冲仁不固所致的崩漏、带下。

    4.鹿茸又能温补精血,外托疮毒,还可用治疮疡久溃不敛或阴疽内陷不起之证。

    【配伍欺诈】

    1.鹿茸配东说念主参 鹿茸长于竣补元气,益精血,强筋骨;东说念主参善于补元气,益气生津。两药配伍,一补元气,一壮元阳,阳气隆盛,阴气随生,具有精雅的补气壮阳,益精填髓之功。适用于元气不及,诸虚百损所致的畏寒肢冷,阳痿早泄,宫冷不孕,小便连接,疮疡久溃不敛等。

    2.鹿茸配熟地黄 鹿茸长于补肾阳,益精血,强筋骨;熟地黄善于补血滋阴,填精遗髓。两药配伍,可滋阴壮阳,益精补血,强筋健骨,阴阳互补。适用于肾阳不及,精血亏虚所致的腰膝酸软,阳痿遗精,宫冷不孕,赤子五迟。

    3.鹿茸配阿胶 鹿茸长于益精血、固冲任;阿胶善于补血滋阴止血。两药伍用,可增强温补肝肾,固崩止带之功。适用于肝肾不及、冲任不固所致的月进程多、崩漏带下第。

    4.鹿茸配肉苁蓉 鹿茸长于补肾助阳,兼能益精血;肉苁蓉善于温肾益精。两药伍用,增强补肾助阳,补精益髓之功。既适用于肾阳不及所致的阳痿早泄,腰膝冷痛等,又可用于肝肾不及,精血亏虚所致的筋骨痿软等。

    5.鹿茸配山药 鹿茸长于补肾助阳,强筋壮骨,珍贵冲任;山药善于健脾益气,滋肾涩精,平补阴阳。两药伍用,脾肾双补,阴阳并调。适用于脾肾两虚所致的昏倒耳鸣,疲困无力,腰膝酸软,阳痿遗精,白带过多等。

    6.鹿茸配当归 鹿茸长于补肾阳,固冲任,止带下;当归善于补血活血,调经止痛。两药伍用,增强了补益肝肾,珍贵冲任,固崩止带,散寒止痛之功。适用于肝肾不及,气血糜烂,冲任不固所致的月事不调,崩漏带下第。

    7,鹿茸配山茱萸 鹿茸长于补肾阳,益精血;山茱萸长于补益肝肾,不休固涩。两药伍用,增强了补肾壮阳,不休固涩之功。适用于肾阳亏虚,下元不固所致的腰膝酸软、阳痿、遗精、尿频等。

    8.鹿茸配黄芪 鹿茸长于补阳气,益精血,外托疮毒;黄芪善于补气升阳,托毒生肌。两药伍用,增强了补益血气,托毒排脓之功。适用于疮疡脓成不溃,久溃不敛或阴疽内陷。

    9.鹿茸配肉桂 两者均味甘而入肝、肾经,同具补肾阳之功,均可用治肾阳不及诸证。然鹿茸咸温,为血肉多情之品,尤善于补益精血,既能壮肾阳,强筋骨,起痿弱,又能调冲任,托疮毒,故适用于肾阳不及,精血亏虚,妇女崩漏带下,疮疡久溃不敛或阴疽内陷。肉桂辛热,又入脾、心经,补益之力较弱,但长于补火助阳,散寒止痛,温通经脉,更有饱读吹气血孕育的作用,适用于亲信冷痛,寒疝腹痛,要膝冷痛,痛经闭经以及久病体虚气血不及。

    【化学因素】

    主要含雌二醇,胆固醇,雌酮,卵磷脂,脑磷脂,神经磷脂,磷脂酰胆碱,核糖核酸,脱氧核苷酸,硫酸软骨素A,前方腺素等;还含卵白质、多糖、氨基酸、脂肪酸及多种无机元素。鹿茸的多肽是其主要药理活性因素。

    【辩认欺诈】

    鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜 四者均源于梅花鹿或马鹿等雄鹿的角,四味药都味咸性温,归肝肾经,功能补肾助阳,强筋健骨,善治肾阳不及,精血亏虚诸证。由于炮制武艺及要用部分不同,作用亦各有偏重。鹿茸味咸,温补力最强,多用于肾阳虚衰、筋骨痿软之重证;又能调冲任,托疮毒,可用于冲任虚寒、崩漏带下及疮疡久溃不敛、阻疽疮肿内陷。

    鹿角味咸,可作为鹿茸代用品,但药力薄弱;兼能活血散瘀消肿,常用于阴疽疮疡,乳痈初起,瘀血肿痛等。

    鹿角胶味甘黏腻,药力较鹿茸豪放,长于止血,可用于肾阳不及,精血亏虚,虚劳赢瘦,崩漏下血,便血尿血,阴疽肿痛。

    鹿角霜味咸,温补力虽最小,但不滋腻,而兼有不休之性,有涩精、止血之功,每用于脾肾阳虚,白带过多,遗尿尿频,崩漏下血,疮疡不敛。

    【醒目事项】

    1.凡阴虚阳亢,血分有热,胃火炽盛,肺有痰热,外感热病者忌用。

    2.服用鹿茸宜从小量启动,徐徐增多,不宜骤用大宗,以免阳升风动,头晕目赤、伤阴动血。

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    【本草纲目】

    1.《神农本草经》“主漏下恶血,……益气强志,人丁不老。”

    2.《名医别录》“疗虚劳,洒洒如疟,算作酸疼,腰脊痛,小便数利,泄精溺血。”

    3.《本经逢原》“鹿茸功用,专主伤中劳绝,取其补火助阳,生精益髓,强筋健骨,固精摄便,下元虚东说念主,头旋眼黑,都宜用之。”

    【成药例证】

    1.强龙益肾胶囊(《临床用药应知中药成方制剂卷》2015年版)

    药物构成:鹿茸、阳起石、丁香、牡蛎、龙骨、防风、黄芪、海螵蛸、花椒目。

    功能与主治:补肾壮阳,安神定志。用于肾阳不及所致的阳痿早泄、腰腿酸软、夜寐不安。

    2.补肾益脑片(《临床用药应知中药成方制剂卷》2015年版)

    药物构成:鹿茸(去毛)、红参、熟地黄、当归、茯苓、炒山药、枸杞子、盐补骨脂、麦冬、炒酸枣仁、远志(蜜炙)、牛膝、玄参、五味子、川芎、朱砂。

    功能与主治:补肾生精,益气养血。用于肾虚精亏、气血两虚所致的心悸、气短、失眠、忘记、遗精、冷汗、腰腿酸软、耳鸣耳聋。

    审稿大家:中山市东说念主民病院药学部 刘锐锋 主任药师

    作家:中山市东说念主民病院药学部 主任药师 廖础欣总理新闻发布会